Dr. Alexandra Boza

Planul de tratament ortodontic

In ceea ce priveste sedinta de aplicare a apartului orthodontic, aceasta are o durata variabila, in functie de tipul de aparat potrivit cazului clinic al pacientului. In principiu, aceasta are o durata de aproximativ 20-30 de minute in cazul aplicarii unui aparat mobil. Pe de alta parte, in privinta unui aparat fix se poate opta fie pentru aplicarea pe o singura arcada intr-o sedinta (aproximativ 1 ora) fie aplicarea ambelor aparate in aceeasi sedinta - in jur de 1 ora si jumtate.

Consultatii periodice

Odata aplicat aparatul/aparatele dentare sunt necesare controale periodice cam la 4-6 sapatamani. Este esential sa va prezentati la contoalele stabilite pentru a obtine rezultatele scontate si pentru a nu prelungi foarte mult planul de tratament.In cadrul fiecarei sedinte de control, se vor activa aparatele si se vor urmari deplasarile dentare dorite .Sunt situatii in care este posibil sa fiti chemati si la intervale mai scurte de timp. De asemenea, este foarte important ca pe parcursul tratamentului sa fie respectate indicatiile si recomandarile pe care le primiti inca de la inceput atat verbal, cat si in scris.

Faza de contentie

Ultima etapa a planului de tratement este reprezentata de indepartarea aparatului dentar, igienizarea si aplicarea unui mijloc de contentie/retainer a rezultatului obtinut. Rolul acestei contentii este de a mentine dintii in pozitia obtinuta in urma tratamentului ortodontic (osul si fibrele se depun in jurul dintelui in noua pozitie) deci, de a impiedica dintii sa se intoarca in pozitia lor initiala. Este esential sa urmati cu strictete recomandarile privind timpul de purtare a retainer-ului pentru a putea stabiliza rezultatul tratamentului dumneavoastra. Pentru aceasta faza de foloseste un aparat mobil/o gutiera sau se aplica in spatele dintilor o sarma fixata cu material compozit. Retainerul se poarta un anumit numar de ore pe zi, o anumita perioada de timp. Ca si in perioada activa a tratamentului ortodontic asigurarea unei igiene corecte este esentiala. Retainer-ul trebuie si el igienizat si in cadrul sedintei de aplicare a acestuia vi se vor explica cele mai potrivite metode de ingrijire in functie de tipul de retainer pe care il veti folosi. In cazul in care se utilizeaza retainere mobile acestea pot fi indepartate si aplicate de catre pacient, iar in cazul retainer-lor fixe – acestea nu sunt vizibile atunci cand vorbiti sau zambiti, in concluzie, ele nu interfera cu viata dumneavoastra sociala.

Vizite post-tratament

Aparatul de contentie nu trebuie activat dar este necesar sa va prezentati la sedinte de control la interval de cateva luni pentru a mentine sub observatie rezulatele obtinute.

In al doilea rand, un bun observator al problemelor dentare inca din copilarie este un membru al familiei (parinte) sau chiar un medic pedodont/pediatru/stomatolog sau logoped. Exista diverse situatii cand parintii observa o eruptie intarziata, absenta unui dinte de pe arcada la o varsta la care acesta ar fi trebuit sa fie prezent sau imposibiliatea de a pronunta corect anumite foneme.

Un simplu test pentru a determina dacă dinții tăi sunt înghesuiți este reprezentat de ața dentară. Dacă ața trece foarte greu printre dinți, aceștia ar putea fi mult prea apropiați.

Dinții strâmbi și înghesuiți pot fi dificil de curățat, chiar și de către medicul dentist. Placa bacteriană se acumulează și se depune pe dinți, ducând la apariția tartrului, a cariilor și a afecțiunilor gingivale care, netratate, provoacă complicatii ducand pana la aparitia bolii parodontale.

Inghesuirile dentare nu sunt singura problemă. Dinții lipsă, dinții mici sau spațiile mari dintre dinți pot afecta, de asemenea, mușcătura și poziția dinților, un alt motiv pentru care se impune tratamentul cu aparate dentare.

Spatiile dentare denumite treme sau diasteme pot reprezenta, de asemnea, probleme atat de estetica cat si functionale. Resturile alimentare rămase, în mod frecvent, între dinți creează un mediu propice pentru bacteriile orale care duc la apariția afecțiunilor gingivale și a cariilor. Aparatele dentare ajută la eliminarea spațiilor dintre dinți în care se acumulează bacteriile și alimentele.

Ocluzia .Când muști, dinții trebuie să se potrivească perfect. Dacă între dinții de sus și cei de jos rămâne un spațiu mult prea mare sau dacă aceștia ies cu mult în fața celorlalți, s-ar putea să nu ai o mușcătură corectă. Acest lucru se poate rezolva cu ajutorul unui aparat dentar.

De asemenea, foarte important pentru o armonie dento-faciala este reprezentata de corectare urmatoarelor anomalii:

• Ocluzia dentară inversă – atunci când dinții frontali inferiori sunt poziționați în fața celor frontali superiori
• Supraocluzie verticală – atunci când dinții frontali superiori ies cu mult în fața celor frontali inferiori
• Ocluzie adâncă – atunci când dinții superiori acoperă cu mult pe cei inferiori.
• Ocluzie deschisă – atunci când dinții superiori și inferiori frontali rămân la distanță când cei din spate sunt în contact
• Ocluzia dentară inversă – atunci când dinții frontali inferiori sunt poziționați în fața celor frontali superiori
• Inghesuiri dentare – acestea apar atunci când dinții nu au loc să erupă
• Malocluzie pe linia mediană – atunci când centrul dinților superiori nu se suprapune cu cel al dinților inferior.
• Durere in zona maxilarului - atunci când maxilarul este incorect aliniat, acesta poate pune presiune pe articulația temporo-mandibulară.

In ortodontie, o urgenta importanta, ce necesita aplicarea aparatului dentar, este repezentata de ocluzia inversa, adica atunci cand dintii de jos vin peste cei de sus .

De asemenea, pe parcursul tratamentului ortodontic, pot aparea anumite situatii care il pot speria pe pacient si pe care le-as incadra in acest mic capitol:

• Dinti mobili / Dinti sensibili / Discomfort. Dintii usor mobili in timpul tratamentului nu reprezinta o adevarata urgenta. Este normal ca acest lucru sa se intample, nu te ingrijora!!!! Dintii se mobilizeaza usor la inceput si apoi se deplaseaza in pozitia corecta. Dupa ce au ajuns in pozitia corecta nu vor mai fi mobili.
• Iritatie provocata de arc/ligatura de sarma/bracket. Daca arcul sau ligaturile de sarma provoaca iritatia parilor moi incercati sa-l indepartati de la nivelul zonei iritate cu ajutorul unui rulou de tifon sau cu o radiera. Daca nu poate fi indoit/indepartat acoperiti-l cu ceara ortodontica. Daca provoaca durere puteti incerca sa-l taiati cu o forfecuta sau o unghiera dupa ce in prealabil au fost spalate si dezinfectate/sterilizate.
• Bracket / inel dezlipit. Daca un bracket/ inel se dezlipeste suna la cabinet pentru a comunica problema si pentru a programa o intalnire. Daca acest lucru nu se poate in acel moment puteti lasa barcketul / inelul pe loc daca nu jeneaza sau il puteti indeparta si pastra pana la urmatoarea programare. Bracketurile se pot dezlipi daca consumati alimente tari (covrigi, popcorn etc), sau lipicioase ( caramel, guma de mestecat, bomboane gumate etc) de aceea aceste alimente nu sunt indicate a fi consumate pe parcursul tratamentului.

Este esențial să mențineți o igienă dentară optimă in toata perioada purtării aparatelor. Componentele aparatului dentar constituie factori suplimentari de retenție alimentară și prin urmare, sunt necesare mijloace speciale de îndepărtare a resturilor alimentare si a plăcii bacteriene.

• Periuţele interdentare – sunt nişte periuţe foarte mici, arată ca nişte perii cu care se spală sticlele, sunt pe dimensiuni si se aleg în funcţie de spaţiile interdentare. Sunt foarte utile, mai ales atunci când luăm masa în oraş.
• Aţa interdentară specială (Superfloss) – este utilă pentru pacienții cu aparat dentar cât si pentru cei cu lucrări protetice.
• Dusul bucal funcţionează pulsând jeturi de apă cu viteză foarte mare (până la 40.000 de pulsaţii pe minut) către dinţi şi către gingii. Jetul intermitent de apă dizlocă resturile alimentare din zonele inaccesibile periuței de dinți sau aţei dentare.

In ceea ce priveste aparatele fixe, pe toată perioada purtării aparatului, se evită alimentele de consistență dură (pâine prăjită, alune, fistic, covrigii tari, chipsuri etc.) sau lipicioase (bomboane cu caramel, gumă de mestecat).

Carnea, fructele precum mărul pot fi taiate bucățele și mestecate pe dinții din zona posterioară. Nerespectarea acestor indicații poate duce la deteriorarea aparatului, consecințele fiind prelungirea în timp a tratamentului și costuri financiare mai mari.

Pe de alta parte, cu aparatele mobile nu se consuma alimente. In perioada imediată după aplicarea aparatului puteți folosi bomboane (gen Tic-Tac) pentru accelerarea acomodării cu aparatele.